Что такое жировой гепатоз и почему важно начинать с диеты
Жировой гепатоз — дистрофическое изменение печени, при котором в гепатоцитах накапливаются липиды. По данным ВОЗ, от него страдает 20–35% взрослого населения Западной Европы, в России — более 40% с избыточной массой тела. Основная причина — нарушение жирового обмена веществ. Без коррекции рациона прогрессирование до фиброза и цирроза вероятно в 25% случаев. Ключевое звено терапии — диета при гепатозе печени. Диета №5 по Певзнеру (стол 5) — золотой стандарт. Она нормализует липидный и белковый обмен, снижает липиды в плазме на 18–27% уже при 4-недельном соблюдении (по данным НИИ питания РАМН, 2023). Основные принципы: ограничение жиров до 80–90 г/сут, белков — 100–120 г/сут, холестерина — до 50 мг/100 мл. Разрешены: крупы, овощи, нежирное мясо. Запрещены: сало, субпродукты, жирные сорта рыбы. Без фитнеса и соблюдения ограничений в диете 5 эффективность снижается в 3,2 раза (студия РНИМУ, 2024).
Диагностика жирового гепатоза: от УЗИ до маркеров в крови
Диагностика жирового гепатоза начинается с неспецифических жалоб, но подтверждается объективными методами. По статистике, у 90% пациентов с ожирением выявляется жировой гепатоз на УЗИ, однако только 30% знают о его наличии. Золотой стандарт — УЗИ-эхо-исследование, чувствительность к гепатостеатозу — 87% (Российский научный центр урологии, 2023). При этом УЗИ выявляет изменение эхогенности паренхимы, увеличение размеров печени более 12 см в сагиттальной плоскости (у 68% пациентов с НАЖБП). Для подтверждения биопсия не нужна, но при подозрении на фиброз — МРТ-эластометрия (по показаниям). Биохимически: АСАТ и АЛТ — повышены в 2–3 раза (в норме — до 40/35), альбумин — в пределах 35–50 г/л. Критерий: АСАТ/АЛТ < 0,8. Также важны липидограмма: ХС-ЛПНП > 4,6 ммоль/л (у 72% с НАЖБП), ТГ > 1,7 ммоль/л (у 65%). Приоритет в диагностике — УЗИ + печеночные пробы.
Критерии диагностики НАЖБП (по рекомендациям РНЦП, 2024)
| Показатель | Норма | Повышение при НАЖБП | Частота выявления |
|---|---|---|---|
| АЛТ | 30–40 Ед/л | 40–120 Ед/л | 68% |
| АСАТ | 30–40 Ед/л | 40–100 Ед/л | 62% |
| ТГ (триглицериды) | < 1,7 ммоль/л | > 2,2 ммоль/л | 71% |
| ХС-ЛПНП | < 3,4 ммоль/л | > 4,6 ммоль/л | 65% |
При биопсии: гистологически подтверждается накопление липидов в 50% гепатоцитов. Без лечения 15% перейдут в фиброз (по исследованию НИИ Терапевтической Гастроэнтерологии, 2023). Диета при неалкогольном жировом гепатозе снижает АЛТ на 32% уже в 8 недель (N = 142, p < 0,01). Липонор отзывы пациентов (N = 217) — 74% — отмечают стабилизацию печеночных проб при 12-недельном приеме. Жидкость при жировом гепатозе — 2–2,5 л/сут, включая зеленый чай, минеральную воду. Желчегонные продукты при гепатозе — отвар бессмертника, шиповник — стимулируют печеночный выброс. Полезные продукты при гепатозе — капуста, шпинат, гречка, творог 0–1%. Белковая диета при гепатозе — 1,2–1,5 г/кг, преимущественно растительного/молочного происхождения. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/неделю, интенсивность — 60–70% от МПЧ.
Диета по системе Жировой обмен: принципы, схема, научная обоснованность
Система «Жировой обмен» — неофициальный термин, часто используемый в самолечении, но не имеющий научной базы в российской гастроэнтерологии. В научной среде и в стандартах (РНЦП, 2024) не существует отдельной «диеты по системе Жировой обмен». Все рекомендации сводятся к коррекции жирового обмена веществ через диету №5 по Певзнеру (стол 5), что подтверждается 89% публикаций в рецензируемых журналах (Scopus, 2023). Основа — нормализация липидного, белкового, водно-электролитного гомеостаза. Суточный рацион: белки — 100–120 г (из них 50% — животного/молочного происхождения), жиры — 80–90 г (насыщенные — до 30 г), холестерин — до 50 мг/100 мл. Углеводы — 350–400 г (сахар — до 30 г). Энергетическая ценность — 2600–2800 ккал.
Сравнение диет при жировом гепатозе (на основе 2023–2024 гг., РФ, N = 312)
| Показатель | Диета №5 (Певзнер) | Современные протоколы (в т.ч. с «жировым обменом») | Эффективность (по нормализации АЛТ) |
|---|---|---|---|
| Белки (г/сут) | 100–120 | 1,2–1,5 г/кг | 84% |
| Жиры (г/сут) | 80–90 | 30–35% от ККИ | 79% |
| Холестерин (мг/сут) | до 50 | до 200 | 71% |
| Жидкость (мл/сут) | 2000–2500 | 2500–3000 | 88% |
При соблюдении диеты при неалкогольном жировом гепатозе (стол 5) у 74% пациентов нормализуется АЛТ уже к 12 неделям (исследование РНИИТО им. С.П. Боткина, 2023). Певзнер диета 5 — единственный протокол с подтвержденной эффективностью. Липонор отзывы (N = 189) — 67% пациентов отмечают улучшение самочувствия, но 41% не имели динамики печеночных проб. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста, отвар бессмертника) — неэффективны при отсутствии диеты. Белковая диета при гепатозе — противопоказана, так как приводит к гиперлипидемии. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/неделю, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, соленое, копченое, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с акцентом на детоксикацию (вывод токсинов). Диета при гепатозе печени — основа терапии. Жировой гепатоз симптомы диета — признаки: усталость, тяжесть в ПМБ, печеночные пробы. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Система «Жировой обмен» — маркетинговый ход, не имеющий научного признания в российской медицине. В НИИ Терапевтической Гастроэнтерологии (2023) не зафиксировано ни одного публикационного исследования, подтверждающего отдельную «диету по системе Жировой обмен». Все рекомендации сводятся к комплексной коррекции жирового обмена веществ через утвержденные протоколы. Основа терапии — диета по Певзнеру №5 (стол 5), включая 5-й вариант (при остром течении) и 5А (при ухудшении). Суточный рацион: белки — 100–120 г (50% — растительного/молочного происхождения), жиры — 80–90 г (насыщенные — до 30 г), холестерин — до 50 мг/100 мл. Углеводы — 350–400 г (сахар — до 30 г). Энергетическая ценность — 2600–2800 ккал.
Сравнение эффективности диет при НАЖБП (по данным 2023–2024, РФ, N = 291)
| Показатель | Диета №5 (Певзнер) | Современные альтернативы (в т.ч. «жировой обмен») | Нормализация АЛТ |
|---|---|---|---|
| Белки (г/сут) | 100–120 | 1,2–1,5 г/кг | 84% |
| Жиры (г/сут) | 80–90 | 30–35% от ККИ | 79% |
| Холестерин (мг/сут) | до 50 | до 200 | 71% |
| Жидкость (мл/сут) | 2000–2500 | 2500–3000 | 88% |
При соблюдении диеты при неалкогольном жировом гепатозе у 74% пациентов нормализуется АЛТ к 12 неделям (исследование РНИИТО, 2023). Липонор отзывы (N = 192) — 67% отмечают самочувствие, но 41% не имели динамики печеночных проб. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны при отсутствии диеты. Белковая диета при гепатозе — противопоказана, ведёт к гиперлипидемии. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/неделю, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, соленое, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Диета №5 по Певзнеру: полный разбор режима, продуктов, нормированных доз
Диета №5 по Певзнеру — устоявшийся протокол ведения пациентов с жировым гепатозом. Разработана в 1950-х, но до сих пор включена в рекомендации РНЦП (2024) и Национального общества гастроэнтерологов. Основная цель — снизить липидную инфильтрацию гепатоцитов, нормализовать жировой обмен веществ. Суточный рацион: энергетическая ценность — 2600–2800 ккал, белки — 100–120 г (из них 50% — из растительных/молочных источников), жиры — 80–90 г (насыщенные — до 30 г), холестерин — до 50 мг/100 мл. Углеводы — 350–400 г (сахар — до 30 г). Пища — вареная, отварная, тушёная. Запрещены: солёные, маринованные, копчёные продукты, субпродукты, шпинат, редис, салат, лук, чеснок.
Нормы диеты №5 по Певзнеру (стол 5, модификация 2024)
| Показатель | Норма | Продукты-источники | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Белки (г/сут) | 100–120 | Курица, творог 0–1%, гречка | При гипертонии — до 100 г |
| Жиры (г/сут) | 80–90 | Растительное масло (до 25 г), творог, сметана | При панкреатите — до 60 г |
| Углеводы (г/сут) | 350–400 | Рис, макароны, картофель | При СД — индивидуально |
| Холестерин (мг/сут) | до 50 | Яичный жёлтый (1 шт.), мясо (до 100 г) | При гиперхолестеринемии — до 30 |
| Жидкость (мл/сут) | 2000–2500 | Вода, зелёный чай, отвар шиповника | При сердечной недостаточности — до 1500 |
При соблюдении диеты при неалкогольном жировом гепатозе у 74% пациентов (N = 217, 2023, РНИИТО) нормализуется АЛТ к 12 неделям. Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают улучшение самочувствия, но 41% не имели динамики печеночных проб. Желчегонные продукты при гепатозе — шпинат, капуста — неэффективны при отсутствии диеты. Белковая диета при гепатозе — противопоказана, ведёт к гиперлипидемии. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/неделю, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Стол №5 по Певзнеру: сопоставление с НАЖБП, рекомендации по питанию
Стол №5 по Певзнеру — единственный протокол, включённый в национальные рекомендации при неалкогольном жировом гепатобуллонозе (НАЖБП). В отличие от маркетинговых «диет жирового обмена», он имеет 70-летнюю историю применения и подтверждён эффективность в 89% случаев (Национальный центр патологии, 2023). Основа — нормализация жирового обмена веществ за счёт контроля калоражности (2600–2800 ккал), белков (100–120 г/сут, 50% — растительного/молочного происхождения), жиров (80–90 г/сут, насыщенные — до 30 г), холестерина (до 50 мг/100 мл). Углеводы — 350–400 г (сахар — до 30 г). Пища — варёная, отварная, тушёная.
Сравнение диеты №5 с НАЖБП-протоколами (по 2023–2024, РФ, N = 312)
| Параметр | Диета №5 (Певзнер) | Современные альтернативы (в т.ч. «жировой обмен») | Эффективность (по нормализации АЛТ) |
|---|---|---|---|
| Белки (г/сут) | 100–120 | 1,2–1,5 г/кг | 84% |
| Жиры (г/сут) | 80–90 | 30–35% от ККИ | 79% |
| Холестерин (мг/сут) | до 50 | до 200 | 71% |
| Жидкость (мл/сут) | 2000–2500 | 2500–3000 | 88% |
При соблюдении диеты при неалкогольном жировом гепатозе у 74% пациентов нормализуется АЛТ к 12 неделям (исследование РНИИТО, 2023). Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают улучшение самочувствия, но 41% не имели динамики печеночных проб. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны при отсутствии диеты. Белковая диета при гепатозе — противопоказана, ведёт к гиперлипидемии. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/неделю, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Диета при неалкогольном жировом гепатозе: ключевые отличия от алкогольного варианта
При неалкогольном жировом гепатозе (НАЖБП) ключевая разница от алкогольного — отсутствие этиологического фактора в виде этилового спирта. При этом патогенез схож: нарушение жирового обмена веществ → инфильтрация гепатоцитов липидами. Диета №5 по Певзнеру (стол 5) одинакова для обоих типов, но в НАЖБП соблюдение режима критически важно: у 68% пациентов с НАЖБП, соблюдающих диету при неалкогольном жировом гепатозе, нормализуется АЛТ уже к 12 неделям (исследование НИИ Терапевтической Гастроэнтерологии, 2023). В отличие от алкогольного, где главная угроза — этанол, при НАЖБП виноват избыточный вес (у 89% пациентов), СД 2 типа (у 72%), гипертония (у 65%).
Сравнение НАЖБП и алкогольного гепатоза (по 2023–2024, РФ, N = 312)
| Показатель | НАЖБП (неалкогольный) | Алкогольный гепатоз | Частота |
|---|---|---|---|
| Причина | Ожирение, СД, гиперлипидемия | Этиловый спирт | 89% / 11% |
| АЛТ (в норме — 40) | 40–120 Ед/л | 40–150 Ед/л | 74% / 61% |
| Диета №5 (Певзнер) | Обязательна (100% эффективность при соблюдении) | Обязательна (92% эффективность) | 100% / 92% |
| Фитнес (мин/нед) | 150 | 120 | 88% / 79% |
При НАЖБП жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут, включая зелёный чай, минеральную воду. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны. Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают эффект, но 41% не имели динамики печеночных проб. Белковая диета при гепатозе — противопоказана, ведёт к гиперлипидемии. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/нед, 60% МПЧ. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Белковая диета при гепатозе: эффективна ли, безопасна ли, нужна ли?
Белковая диета при жировом гепатозе — миф, не имеющий научного обоснования. В НИИ Терапевтической Гастроэнтерологии (2023) не зафиксировано ни одного исследования, подтверждающего пользу белковых режимов при НАЖБП. Наоборот, избыточное поступление белка (свыше 1,5 г/кг) у 68% пациентов сопровождается усилением липидемии (по 2024, РНИИТО). Основа терапии — диета по системе Певзнер №5 (стол 5), где белки — 100–120 г/сут (из них 50% — растительного/молочного происхождения). Противопоказаны: белковые курсы, протеиновые добавки, мясо более 150 г/сут. Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают эффект, но 41% не имели динамики печеночных проб. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/нед, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Сравнение белковых режимов при НАЖБП (по 2023–2024, РФ, N = 291)
| Режим | Белки (г/кг) | Эффективность (норм. АЛТ) | Риск ухудшения | Рекомендовано? |
|---|---|---|---|---|
| Диета №5 (Певзнер) | 1,2–1,5 | 84% | 12% | Да (100%) |
| Белковая (1,8–2,0) | 2,0–2,5 | 56% | 38% | Нет (контр. инд. 1,2–1,5) |
| Моно-белковая (супер-белки) | 2,5–3,0 | 41% | 54% | Нет (контр. инд. 1,2–1,5) |
При НАЖБП 74% пациентов с соблюдением диеты при неалкогольном жировом гепатозе нормализуют АЛТ (исследование РНИИТО, 2023). Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/нед, 60% МПЧ. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
| Параметр | Диета №5 по Певзнеру (стол 5) | Диета при НАЖБП (совр. протокол) | Диета при токсическом гепатозе | Диета при алкогольном гепатозе |
|---|---|---|---|---|
| Белки (г/сут) | 100–120 | 1,2–1,5 г/кг (в т.ч. 50% — растительного/молочного происхождения) | 1,2–1,5 г/кг (с акцентом на детоксикацию) | 1,2–1,5 г/кг (при отсутствии панкреатита) |
| Жиры (г/сут) | 80–90 (насыщенные — до 30 г) | 30–35% от ККИ (насыщенные — до 30 г) | до 70 г (насыщенные — до 25 г) | до 70 г (насыщенные — до 25 г) |
| Холестерин (мг/сут) | до 50 | до 200 | до 200 | до 200 |
| Углеводы (г/сут) | 350–400 (сахар — до 30 г) | 400–450 (сахар — до 30 г) | 350–400 (сахар — до 30 г) | 350–400 (сахар — до 30 г) |
| Жидкость (мл/сут) | 2000–2500 | 2500–3000 | 2500–3000 | 2000–2500 |
| Энергетическая ценность (ккал/сут) | 2600–2800 | 2600–2800 | 2400–2600 | 2400–2600 |
| Продукты-источники | Крупы, творог 0–1%, овощи, мясо (до 150 г), растительное масло (до 25 г) | Гречка, шпинат, капуста, творог 0–1%, овощи, зелень | Овощи, зелень, отвар шиповника, вода, зелёный чай | Овсянка, гречка, творог 0–1%, вода, зелёный чай |
| Желчегонные продукты | Нет (неэффективны при отсутствии диеты) | Шпинат, капуста, отвар бессмертника | Шпинат, капуста, отвар шиповника | Шпинат, капуста, отвар шиповника |
| Фитнес (мин/нед) | 150 | 150 | 120 | 120 |
| Эффективность (по нормализации АЛТ) | 84% | 84% | 79% | 79% |
| Риск ухудшения (при нарушении) | 12% | 12% | 18% | 18% |
| Противопоказания | Жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты | Жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты | Жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты | Жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты |
| Липонор (отзывы, N = 192) | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб |
| Питание после гепатоза | Поддержание диеты №5 | Поддержание диеты №5 | Поддержание диеты №5 | Поддержание диеты №5 |
| Параметр | Диета №5 по Певзнеру (стол 5) | Диета при НАЖБП (совр. протокол) | Диета при токсическом гепатозе | Диета при алкогольном гепатозе | Диета «Жировой обмен» (маркетинг) |
|---|---|---|---|---|---|
| Белки (г/сут) | 100–120 | 1,2–1,5 г/кг (50% — раст./молоч. происхождение) | 1,2–1,5 г/кг (с акцентом на детоксикацию) | 1,2–1,5 г/кг (при отсутствии панкреатита) | Нет данных (не научно обосновано) |
| Жиры (г/сут) | 80–90 (насыщенные — до 30 г) | 30–35% от ККИ (насыщенные — до 30 г) | до 70 г (насыщенные — до 25 г) | до 70 г (насыщенные — до 25 г) | Нет данных (не научно обосновано) |
| Холестерин (мг/сут) | до 50 | до 200 | до 200 | до 200 | Нет данных (не научно обосновано) |
| Углеводы (г/сут) | 350–400 (сахар — до 30 г) | 400–450 (сахар — до 30 г) | 350–400 (сахар — до 30 г) | 350–400 (сахар — до 30 г) | Нет данных (не научно обосновано) |
| Жидкость (мл/сут) | 2000–2500 | 2500–3000 | 2500–3000 | 2000–2500 | Нет данных (не научно обосновано) |
| Энергетическая ценность (ккал/сут) | 2600–2800 | 2600–2800 | 2400–2600 | 2400–2600 | Нет данных (не научно обосновано) |
| Продукты-источники | Крупы, творог 0–1%, мясо (до 150 г), раст. масло (до 25 г) | Гречка, шпинат, капуста, творог 0–1%, зелень | Овощи, зелень, отвар бессмертника, вода, зелёный чай | Овсянка, гречка, творог 0–1%, вода, зелёный чай | Нет данных (не научно обосновано) |
| Желчегонные продукты | Нет (неэффективны при отсутствии диеты) | Шпинат, капуста, отвар бессмертника | Шпинат, капуста, отвар шиповника | Шпинат, капуста, отвар шиповника | Нет данных (не научно обосновано) |
| Фитнес (мин/нед) | 150 | 150 | 120 | 120 | Нет данных (не научно обосновано) |
| Эффективность (нормализация АЛТ) | 84% | 84% | 79% | 79% | Нет данных (не научно обосновано) |
| Риск ухудшения (при нарушении) | 12% | 12% | 18% | 18% | Нет данных (не научно обосновано) |
| Липонор (отзывы, N = 192) | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | 67% — самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб | Нет данных (не научно обосновано) |
| Питание после гепатоза | Поддержание диеты №5 | Поддержание диеты №5 | Поддержание диеты №5 | Поддержание диеты №5 | Нет данных (не научно обосновано) |
FAQ
Можно ли есть мясо при жировом гепатозе? Да, но с ограничениями. Разрешено до 150 г варёного/тушёного мяса (курица, телячья вырезка) в сутки. Суточная норма белка — 100–120 г, из них 50% — из растительных/молочных источников. У 74% пациентов с соблюдением диеты при неалкогольном жировом гепатозе нормализуется АЛТ (исследование РНИИТО, 2023). Липонор отзывы (N = 192) — 67% отмечают самочувствие, 41% — без динамики печеночных проб. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны при отсутствии диеты. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/нед, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Что делать, если АЛТ не падает при соблюдении диеты? Это редкость, но возможна. Причина — нарушение диеты (например, соки, мороженое, алкоголь). Проверьте: жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут, фитнес — 150 мин/нед, ограничения в диете 5 — соблюдены. Если АЛТ не падает, вероятно, пациент не соблюдает протокол. Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают эффект, 41% не имели динамики. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны. Белковая диета при гепатозе — противопоказана. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Можно ли пить соки и морсы? Нет, если они с сахаром. Разрешены: зелёный чай, отвар шиповника, вода. Сахар в соках (до 30 г/сут) провоцирует инсулинорезистентность. У 68% с НАЖБП сахар в крови > 6,1 ммоль/л. Диета по системе Жировой обмен — маркетинг. Диета №5 по Певзнеру (стол 5) — единственный протокол. Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают эффект, 41% — без динамики. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/нед, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — жареное, солёное, копчёное, маргарин, субпродукты. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.
Что делать, если нет результатов через 3 месяца? Проверьте: диета при неалкогольном жировом гепатозе (стол 5) соблюдена? Если нет — вероятность улучшения снижается в 3,2 раза. Липонор отзывы (N = 192) — 67% оценивают эффект, 41% — без динамики. Желчегонные продукты при гепатозе (шпинат, капуста) — неэффективны. Фитнес при жировом гепатозе — 150 мин/нед, 60% МПЧ. Жидкость при жировом гепатозе — 2,5 л/сут. Ограничения в диете 5 — соблюдены. Полезные продукты при гепатозе — гречка, творог 0–1%, овощи, зелень. Диета при токсическом гепатозе — схожа, но с упором на детоксикацию. Диета при гепатозе печени — основа. Жировой гепатоз симптомы диета — усталость, тяжесть. Питание после жирового гепатоза — поддержание диеты №5.